Cómo apuntarse

Lo que tiene hacer para inscribirse en Medicare depende de cómo califica y si quiere Medicare Original o un plan Medicare Advantage.

Medicare Original es automático para algunas personas, pero no para otras, mientras que cualquier persona que quiera un plan Medicare Advantage tiene que inscribirse. E incluso si recibe Medicare Original de manera automática, comoquiera necesitará inscribirse en un plan de Parte D.

Debe también plantearse solicitar un Programa de Ahorros de Medicare y el Subsidio por Bajos Ingresos (LIS), pues muchas personas se pierden esta ayuda porque nunca se molestan en solicitarla.

Si necesita ayuda, llame al Programa de información sobre seguros médicos para personas mayores (SHIIP) al 1-855-408-1212, o a Medicare al 1-800-772-1213 o al 1-900-325-0778 (TTY).

Inscripción en Medicare Original

Algunas personas comienzan a recibir cobertura de Medicare Original automáticamente sin tener que inscribirse. Esto incluye a cualquier persona que:

• Haya estado recibiendo Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), o Beneficios por Discapacidad en la Niñez (CDB) durante dos años (24 meses)
• Cumpla 65 años y recibe beneficios de jubilación del Seguro Social, o
• Tiene ELA (esclerosis lateral amiotrófica, también denominada enfermedad de Lou Gehrig).

Si se encuentra en una de estas situaciones, recibirá una notificación por correo tres a cuatro meses antes de que se supone que comience el Medicare. La notificación le indicará:

• La fecha exacta en que su cobertura automática de la Parte A y la Parte B de Medicare Original comenzará
  • No tendrá que pagar una prima por la Parte A
  • Probablemente tendrá que pagar una prima mensual de $202.90 por la Parte B. Podría ser un poco menos, dependiendo de su situación.
• Cómo renunciar a la Parte B, si tiene cobertura patrocinada por un empleador y no quiere pagar la prima
• Cómo inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, y
• Cómo cambiarse a un plan de Medicare Advantage en lugar de Medicare Original.

Si no comienza a recibir beneficios de Medicare automáticamente, puede inscribirse en las Partes A y B de Medicare:

• En línea, en la página web del Seguro Social, o
• En la oficina del Seguro Social o llamando al Seguro Social al 1-800-772-1213 o al 1-800-325-0778 (TTY).

Obtenga más información sobre cómo inscribirse en Medicare Original.

Cómo inscribirse en planes privados: Parte D, Medigap y Medicare Advantage

Si tiene Medicare Original administrado por el gobierno, tiene la opción de también recibir una póliza de medicamentos recetados de Parte D administrada por una organización privada y de obtener una póliza de Medigap administrada por una organización privada (Seguro Suplementario de Medicare).

O bien, tal vez haya decidido que quiere un plan de Medicare Advantage administrado por una organización privada que incluye todos los beneficios que necesita. Observación: La mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos con receta, aunque algunos le permiten inscribirse en un plan de Parte D separado en su lugar.

En el caso de estos tipos de beneficios de Medicare administrados por organizaciones privadas, el proceso de inscripción es básicamente el mismo:

1. Primero, usted decide en qué tipos de planes desea inscribirse.
2. Después, busca información sobre los planes privados que le interesan:
   • Comparación de los planes de Medicare Advantage o Parte D
   • Comparación de los planes de Medigap
3. Finalmente, puede inscribirse:
   • En Medicare.gov
   • Llamando a Medicare al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY)
   • Llamando al Programa de información sobre seguros médicos para personas mayores (SHIIP) al 1-855-408-1212.
   • Rellenando una solicitud a mano con el plan, o
   • Comunicándose con el plan directamente.

Cuándo inscribirse en planes de Parte D o Medicare Advantage

Cuándo debe inscribirse en un plan de Parte D o de Medicare Advantage (o cambiar de un plan de Medicare Advantage de vuelta a Medicare Original) dependerá de su situación:

1. Puede inscribirse, cambiarse o cancelar el plan en cualquier momento si usted:
   • Recibe beneficios tanto de Medicare como de NC Medicaid (o Cobertura Médica para Trabajadores con Discapacidades (HCWD))
   • Recibe ayuda de un Programa de Ahorros de Medicare
   • Califica para el Subsidio por Bajos Ingresos (Ayuda Adicional) de la Parte D
   • Se muda de o a un centro de enfermería especializada
   • En algunas situaciones, como cuando se muda fuera del área de servicio de su plan.
2. Si su cobertura de Medicare acaba de comenzar, puede inscribirse en cualquier momento durante los tres meses antes y después de que comience su cobertura de Medicare. Este se denomina el periodo de inscripción inicial.
3. Puede añadir, cancelar o cambiar el plancada 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Este se denomina el período de elección anual. Todo cambio que realice entrará en vigor el 1 de enero del año siguiente.
4. Si ya está inscrito en un plan de Medicare Advantage, hay otro período de elección anual desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Puede cambiar su plan o optar por Medicare Original con un plan aparte de la Parte D.

Solicitud para recibir ayuda pagando Medicare

Independientemente de si tiene Medicare Original o Medicare Advantage, puede solicitar ayuda pagando por su cobertura de Medicare:

• Para obtener información sobre cómo solicitar un MSP, visite su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) local o llame al Programa de información sobre seguros médicos para personas mayores (SHIIP) al 1-855-408-1212.
• Puede solicitar el Subsidio por Bajos Ingresos en línea o en su oficina del Seguro Social.

Observación: Si tiene cobertura de NC Medicaid y de Medicare, es posible que ya esté recibiendo ayuda de un MSP y el LIS automáticamente.

Obtenga más información sobre los MSP y el LIS. Si desea hablar con alguien acerca de estas preguntas, llame al Programa de información sobre seguros médicos para personas mayores (SHIIP) al número 1-855-408-1212.