NC Medicaid por ingreso

Cuánto paga usted

La mayoría de las personas que reciben NC Medicaid no tienen que pagar una prima mensual, lo cual significa que solo tiene que pagar cuando necesite atención médica.

Por lo general, si tiene 21 años o más, podría tener que pagar copagos ($4 o menos) cuando use ciertos servicios médicos que cubre NC Medicaid.

No necesita realizar copagos si:

  • Tiene 21 años o menos
  • Es una mujer embarazada
  • Recibe cuidado para enfermos terminales
  • Es indígena estadounidense que pertanece a una tribu reconocida por el gobierno federal
  • Vive en hogar de acogida
  • Vive en una institución
  • Está inscrita en NC Medicaid para el cáncer de mama y de cuello uterino a través del Programa de Control del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de Carolina del Norte (NC BCCCP)
Ejemplo

Dahlia recibe NC Medicaid y nunca tiene que pagar una prima mensual. Un caluroso día a principios de julio, se siente enferma y va al médico. Cuando llega, el médico le dice a Dahlia que tiene alergias y le receta un medicamento que la ayudará a sentirse mejor.

NC Medicaid tiene un copago de $4 cuando la persona está enferma y va al médico, así que Dahlia paga $4 por su consulta médica y otro copago de $4 por su medicamento.

Cobertura retroactiva

NC Medicaid permite que los nuevos inscritos soliciten cobertura de manera retroactiva. Esto significa que puede pedir que su cobertura de NC Medicaid comience tres meses antes del mes en que presentó su solicitud. Así, si solicita NC Medicaid en abril, pero tiene cuentas médicas que necesita pagar de los tres meses anteriores (enero, febrero, y marzo), NC Medicaid podría pagarlas.

Comparación con el seguro privado

Los copagos de NC Medicaid son mucho más bajos que los requeridos por los planes de seguro privado. Por ejemplo, muchos planes de seguro privados pueden tener deducibles anuales que requieren que pague miles de dólares antes de que el plan cubra la mayoría de los servicios básicos, e incluso después de pagar el deducible, muchos seguros privados requieren $50 o más de copago por los servicios.

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