Cuánto paga usted

Si tiene Cobertura Médica para Trabajadores con Discapacidades (HCWD), es posible que tenga que pagar una pequeña cuota anual y una prima mensual, según su nivel de ingreso. También podría tener que pagar copagos por ciertos servicios.

Cuota de inscripción anual

Si su ingreso contable es más que el 150% del Índice Federal de Pobreza (FPG), ($1,995 mensuales para una persona o $2,705 para una pareja), tiene que pagar una cuota de inscripción anual de $50.

Primas

Si su ingreso contable es más que el 200% de FPG ($2,660 mensuales para las personas individuales o $3,607 mensuales para las parejas), también tiene que pagar una prima mensual. Cuanto mayor sea su ingreso contable, mayor será su prima.

Su ingreso contable no es igual que su ingreso total. HCWD cuenta su ingreso de la misma forma que la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI): casi todo su ingreso no devengado se cuenta, pero menos de la mitad de su ingreso devengado. Por ejemplo, si gana $4,000 al mes en el trabajo y no tiene más ingresos, solo tiene $1,957.50 en ingreso contable al mes.

Utilice esta herramienta para ver su ingreso contable y después verifique la tabla a continuación para ver de cuánto será su prima.

Primas por ingreso contable de HCWD

Si su ingreso mensual es de:	Entonces su prima mensual es de:
$0 - $1,995	$0
$1,996 - $2,660	$0
$2,661 - $3,325	$196
$3,326 - $3,990	$235
$3,991 - $4,655	$274
$4,656 - $5,320	$313
$5,321 - $5,985	$352
$5,986 o más	$875

Nota: No se cobra prima ni cuota anual a los indígenas estadounidenses que son parte de una tribu reconocida por el gobierno federal, independientemente de su ingreso.

¿Cuándo puede cambiar mi prima?

Si su ingreso cambia, su prima también podría cambiar. HCWD examinará su elegibilidad y prima al menos cada 12 meses. En función de su situación, su prima podría subir o bajar.

Si su ingreso, estado de inmigración, residencia, estado de discapacidad o número de personas en el hogar cambia, procure reportar el cambio a su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) local en no más de 10 días del cambio. También puede usar el sitio ePASS de Carolina del Norte para informar sobre cambios en su situación si tiene una cuenta mejorada.

Facturación

Si tiene que pagar una prima mensual para obtener HCWD, su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) local le enviará una factura cada mes, que le indicará cómo pagar. Tiene 12 días para pagar su factura, o podría perder su cobertura de HCWD. La información sobre esto se envía con la factura mensual.

Si tiene que pagar una cuota anual de inscripción de $50, su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) le enviará una cuenta con instrucciones sobre cómo pagarla. Su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) determina el proceso exacto para pagar la cuenta y depende del lugar donde vive.

Si tiene preguntas sobre la facturación, comuníquese con el trabajador social indicado en su cuenta o con su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) local.

Los copagos cuando usa servicios médicos

Por lo general, si tiene 21 años o más, podría tener que pagar copagos ($4 o menos) cuando use ciertos servicios médicos que cubre HCWD.

No necesita realizar copagos si:

• Tiene 21 años o menos
• Es una mujer embarazada
• Recibe cuidado para enfermos terminales
• Es indígena estadounidense que pertanece a una tribu reconocida por el gobierno federal
• Vive en hogar de acogida
• Vive en una institución
• Está inscrita en NC Medicaid para el cáncer de mama y de cuello uterino a través del Programa de Control del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de Carolina del Norte (NC BCCCP)