Cuánto paga usted

Dahlia recibe NC Medicaid y nunca tiene que pagar una prima mensual. Un caluroso día a principios de julio, se siente enferma y va al médico. Cuando llega, el médico le dice a Dahlia que tiene alergias y le receta un medicamento que la ayudará a sentirse mejor.

NC Medicaid tiene un copago de $4 cuando la persona está enferma y va al médico, así que Dahlia paga $4 por su consulta médica y otro copago de $4 por su medicamento.

Si cumple con todos los demás requisitos de NC Medicaid por discapacidad, pero tiene más ingreso contable que el 100% del Índice Federal de Pobreza (FPG), todavía puede obtener servicios de NC Medicaid a través de una categoría de NC Medicaid que se llama NC Medicaid con obligación de pago.

Su ingreso contable:

Su ingreso devengado mensual	$
Su ingreso no devengado mensual (sin incluir SSI)	$
Sus gastos de trabajo relacionados con la discapacidad (IRWE)	$
	$1,330
	$20
	$65
	$994
Su ingreso contable mensual
Su ingreso contable anual
	$15,960
El Nivel de Pobreza Federal
Su ingreso contable como porcentaje del Índice Federal de Pobreza

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NC Medicaid con obligación de pago es como tener un deducible de seis meses: después de pagar por una cierta cantidad de gastos médicos durante un período de seis meses, NC Medicaid cubre sus gastos médicos por el resto de los seis meses. Si sus cuentas médicas no llegan al nivel de la obligación de pago durante el período de seis meses, no tiene que pagar la totalidad de la obligación de pago.

La cantidad que usted tiene que pagar, que se llama una obligación de pago (o "spend down" en inglés), es la diferencia entre su ingreso contable mensual y el Límite de ingreso para necesidades médicas ("Medically Needy Income Limit" en inglés), que es de $242 para una persona y $317 para las parejas, a lo largo de seis meses.

Por ejemplo, Raheem tiene ingreso contable mensual de $1,530, que es $1,288 más que el Límite de ingreso para necesidades médicas. Se multiplica la diferencia por seis para ver la cantidad total de la obligación de pago de Raheem para un período de seis meses, que es $7,728. Una vez que Raheem haya gastado $7,728 en cuentas médicas durante los seis meses, NC Medicaid comenzará a pagar el resto de sus gastos médicos cubiertos.

Aclaración: NC Medicaid con obligación de pago suele ser muy caro. Casi siempre es mejor pagar una prima mensual para tener Cobertura Médica para Trabajadores con Discapacidades (HCWD), un plan privado a través de su empleador, o un plan de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).

Obtenga más información sobre otras opciones en la sección de DB101 sobre cobertura de salud.