NC Medicaid por discapacidad

Cómo apuntarse

Solicitud

Hay distintas formas de solicitar NC Medicaid:

Independientemente de cómo solicite, es importante que sepa que, si no cumple con los requisitos de NC Medicaid, podría ser posible obtener cobertura privada subsidiada por el gobierno.

Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, no tiene que solicitar el NC Medicaid; recibirá cobertura de NC Medicaid automáticamente.

¿Cuál es mejor, el sitio ePASS de Carolina del Norte o CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov)?

El sitio ePASS de Carolina del Norte es la forma más fácil de solicitar NC Medicaid si piensa que podría cumplir con los requisitos. El sitio ePASS también le permite solicitar otros beneficios, como FNS (estampillas para comida), a la vez.

CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) es una buena opción si piensa que no calificará para NC Medicaid, ya que también se verificará si puede obtener cobertura privada con subsidios. Si CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) encuentra que usted cumple con los requisitos de NC Medicaid, su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) le comunicará sobre cómo inscribirse.

A fin de cuentas: Ambos sistemas le ayudarán a encontrar los beneficios que necesita. La gran diferencia es que, en función de su situación, una opción podría ser un poco más rápida que la otra.

Cobertura retroactiva

Cuando presenta su solicitud de NC Medicaid, puede pedir que su cobertura comience tres meses antes del mes en que presenta su solicitud, siempre que haya sido elegible para NC Medicaid durante esos meses. Así, si solicita NC Medicaid en abril, pero tiene cuentas médicas que necesita pagar de los tres meses anteriores (enero, febrero, y marzo), NC Medicaid podría pagarlas.

Seguir con NC Medicaid

Por lo general, una vez que le aprueban NC Medicaid, seguirá recibiéndolo por 12 meses si su situación no cambia. Si su ingreso, estado de inmigración, residencia o número de personas en el hogar cambian, infórmele a su oficina del Departamento de Servicios Sociales (DSS) local. También puede usar el sitio ePASS de Carolina del Norte para informar sobre cambios en su situación si tiene una cuenta mejorada.

Cuando reporte sus cambios, su trabajador social o el sitio ePASS le indicará si continuará recibiendo NC Medicaid o si tiene nuevas opciones de cobertura médica. Siempre debe de haber al menos una opción de cobertura para su familia.

Si necesita ayuda

Si necesita ayuda para solicitar NC Medicaid, pruebe las siguientes opciones:

Si recibe SSI, recibe NC Medicaid automáticamente.

Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), recibe NC Medicaid automáticamente. No tiene que rellenar ningún documento adicional. Lea el artículo de DB101 sobre la SSI para más información sobre si califica para este beneficio.

Seguir con NC Medicaid a través de la regla 1619(b) de la SSI si sus beneficios terminan

Si sus beneficios de la SSI quedan en cero porque regresa a trabajar, existe la regla 1619(b), la cual le permite conservar su cobertura de NC Medicaid si:

  • Calificó para beneficios de la SSI por al menos un mes
  • Necesita NC Medicaid para seguir trabajando
  • Aún reúne todos los demás requisitos para la SSI, como tener una discapacidad y tener recursos por debajo de $2,000, y
  • Devengar un ingreso bruto anual por debajo de $51,178.
    • Si sus ganancias superan este límite y tiene gastos médicos altos, es posible que aún califique para la regla 1619(b). Pregúntele a su oficina del Seguro Social sobre el umbral de ganancias individualizadas de la regla 1619(b).

Para información adicional, lea el artículo de DB101 sobre la SSI, verifique el sitio web del Seguro Social sobre la regla 1619(b) o hable con un/a planificador/a de beneficios.

Aclaración: Si no califica para NC Medicaid a través de la 1619(b) porque su ingreso o recursos son muy altos, podría calificar para Cobertura Médica para Trabajadores con Discapacidades (HCWD). Lea el artículo de DB101 sobre HCWD para más información.

Ejemplo

Joe había estado recibiendo SSI por varios años cuando su salud mejoró y decidió volver a trabajar. Después de empezar a trabajar, su ingreso aumentó a $3,000 al mes ($36,000 al año), con lo cual su beneficio mensual de la SSI se redujo a cero.

A pesar de que su ingreso ahora es más alto que 100% del Índice Federal de Pobreza (FPG), aún califica para NC Medicaid a través de la regla 1619(b) porque su ingreso anual es menor que $51,178.

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